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• 目次

• 【2025年版改訂】最新のエビデンスを反映し、診断・アセスメント・ケアの内容を刷新！
  
  改訂版では、出産を取り巻く環境の変化に応じ、無痛分娩や母体感染に関する新項目を追加し、より理解しやすくなるよう、写真・イラストをさらに充実させました。
  
  分娩期の診断とケアに必要な知識、分娩経過に伴う診断・アセスメントの視点とケア、具体的な分娩介助技術、正常経過逸脱の予測と予防についてまとめています。

• 第1章　助産師が行う分娩期のケア
  
  　1. 助産師が行う分娩期のケアの基本的な考え方
  　　1 産婦の意思・主体性の尊重―women-centered care
  　　2 産婦の心身の苦痛緩和と胎児へのストレス軽減
  　　3 家族中心的なケア―family-centered care
  
  　2. 分娩期の助産過程
  　　1 分娩期のケアの特徴
  　　2 分娩期の助産診断
  　　3 分娩期の助産計画
  　　4 助産計画の実施
  　　5 アセスメントに必要な観察技術
  　
  　3. 分娩に関連する記録等
  　　1 助産録
  　　2 出生証明書
  　　3 母子健康手帳
  
  第2章　分娩経過の診断に必要な知識
  
  　1. 分娩の概念
  　　1 分娩(labor, delivery)の定義
  　　2 分娩と関連する用語
  　　3 分娩の種類
  
  　2. 分娩の3要素
  　　1 娩出力(expulsive force)
  　　2 産道(birth canal)
  　　3 胎児と胎児付属物
  
  　3. 分娩経過と所要時間
  　　1 分娩第1期(開口期)
  　　2 分娩第2期(娩出期)
  　　3 分娩第3期(後産期)
  　　4 分娩第4期
  
  　4. 分娩の機序
  　　1 陣痛発来の機序
  　　2 陣痛のメカニズム
  　　3 軟産道開大の機序
  　　4 破水(rupture of membranes)
  　　5 胎児の産道通過
  　　6 胎盤の剥離と娩出
  　　7 止血の機序
  
  　5. 分娩が母体・胎児に及ぼす影響
  　　1 母体への影響
  　　2 胎児への影響
  
  第3章　分娩期のアセスメントの視点
  
  　1. 分娩時期
  　　1 分娩開始の予知
  　　2 分娩開始と分娩時期
  
  　2. 分娩進行状態
  　　1 娩出力の状態
  　　2 産道の状態
  　　3 娩出物の状態
  　　
  　3. 分娩進行の予測
  　　1 経腟分娩の可否
  　　2 分娩第2期の開始時間と児娩出時間の予測
  
  　4. 産婦の状態
  　　1 身体的側面
  　　2 産婦の心理的・社会的・文化的な状態
  
  　5. 胎児の健康状態
  　　1 胎児の発育・健康状態の評価
  　　2 胎児機能の評価
  　　3 CTG判読の基本
  　　4 分娩中の評価
  
  　6. 胎児付属物の状態
  　　1 胎盤(placenta)
  　　2 臍帯(umbilical cord)
  　　3 卵膜(fetal membranes)
  　　4 羊水(amniotic fluid)
  
  　7. 出生直後の新生児の健康状態
  　　1 出生直後の生理的変化
  　　2 出生直後の新生児の健康状態の評価
  　　3 新生児の全身状態の評価
  
  　8. 家族の心理的・社会的・文化的な状態
  　　1 産婦の反応への対処行動
  　　2 産婦に対する支援行動
  
  第4章　分娩経過に伴うアセスメント・診断とケア
  
  　1.入院のアセスメント・診断とケア
  　　1 入院前のアセスメント・ケア
  　　2 入院するまでの準備
  　　3 入院時のアセスメントとケア
  
  　2. 分娩第1期のアセスメント・診断とケア
  　　1 分娩第1期のアセスメント
  　　2 分娩第1期のケアの目標
  　　3 分娩第1期の助産計画
  
  　3. 分娩第2期のアセスメント・診断とケア
  　　1 分娩第2期のアセスメント
  　　2 分娩第2期のケアの目標
  　　3 分娩第2期の助産計画
  
  　4. 分娩第3期のアセスメント・診断とケア
  　　1 分娩第3期のアセスメント
  　　2 分娩第3期のケアの目標
  　　3 分娩第3期の助産計画
  
  　5. 分娩第4期（分娩後2時間まで）のアセスメント・診断とケア
  　　1 分娩第4期のアセスメント
  　　2 分娩第4期のケアの目標
  　　3 分娩第4期の助産計画
  　
  　6. 出生直後の新生児のアセスメント・診断とケア
  　　1 出生時の健康状態の予測と準備
  　　2 呼吸の助成
  　　3 保温（低体温の予防）
  　　4 アプガースコアの判定
  　　5 全身の一次観察
  　　6 臍帯結紮・切断
  　　7 新生児の標識
  　　8 全身の観察（フィジカルアセスメント）
  　　9 予防的抗菌薬の点眼
  　　10 臍消毒・臍処置
  
  　7. 母子の早期接触に向けたアセスメントケア
  　　1 家族中心の援助
  　　2 新生児と母親の健康状態
  　　3 子どもの受容
  　　4 早期母子接触
  　　5 初回授乳（乳頭への吸着）
  
  第5章　分娩介助技術
  
  　1. 分娩介助の意義と原理
  　　1 分娩介助の意義
  　　2 分娩介助の原理
  
  　2. 分娩介助に伴う技術
  　　1 分娩に向けた準備
  　　2 分娩介助技術
  
  　3. 分娩体位と分娩介助法
  　　1 さまざまな分娩体位での介助のポイント
  　　2 フリースタイル分娩を断念せざるを得ないとき
  　　3 無痛分娩
  
  　4. 胎児付属物と出血の観察
  　　1 胎盤・臍帯・卵膜・羊水の観察
  　　2 出血の観察
  
  　5. 新生児の蘇生
  　　1 出生直後のチェックポイント(評価A1)
  　　2 蘇生の初期処置(処置C1)
  　　3 初期処置の評価(評価A2)と次の処置(処置C2,C2’)
  　　4 人工換気の評価(評価A3)と次の処置(処置C3)
  　　5 心肺蘇生の評価(評価A4)と次の処置(処置C4)
  　　6 心肺蘇生の評価(評価A5)と次の処置(処置C5)
  　　7 低体温療法の適応
  
  第6章　分娩進行に伴う正常経過逸脱の予測と予防
  
  　1. 身体的側面
  　　1 陣痛の異常
  　　2 産道の異常
  　　3 児頭進入,回旋,胎位の異常
  　　4 胎児の健康状態
  　　5 出血の異常
  　　6 母体感染
  
  　2. 緊急事態への対応準備
  　　1 緊急事態に備えた物品・薬剤の準備
  　　2 緊急時・搬送時の支援
  　　3 医療機関の連携
  　　4 緊急時の妊産褥婦・家族へのケア

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