ナニコレ？痛み×構造構成主義 痛みの原理と治療を哲学の力で解き明かす
著：阿部 泰之
- 判型
- A5
- ページ数
- 160ページ
- 本体価格
- 2,800円
- ISBN
- 9784524265879
- 発売日
- 2016年 6月 9日
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- 内容紹介
- 目次
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“構造構成主義”という哲学から痛みを捉えようとする新たな試みの書．構造構成主義を用いて理論的に痛みを解説し，さらに，理論を臨床に役立たせる実例も併せて提示．親しみやすいイラストで，痛みを“哲学”することをやさしく解説した．痛みを診るすべての医療者はもちろん，痛みを理解したい一般の方へもおすすめの一冊．
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【内容目次】
はじめに（序章）
本書の構成
本書の読み方
1章 痛みをめぐる様々な問題
痛みとは何か
痛みとルネ・デカルト
痛みとルードヴィヒ・ウィトゲンシュタイン
現代において痛みとは何か
人が医療を求める一番の理由は“痛み”
生物学的な視点から離れてみる
現代医療では痛みは二の次？
患者の期待を裏切る現代医療の枠組み
困らない痛みと困る痛みがある
いったい何が問題なのか
痛みは科学的視点だけではよくできない
人間はいつから痛みを「科学的」に捉え始めたのか～デカルトから読み解く
「科学的」な視点で扱えるのは機械論的身体のみである
痛みとは何か，それを“どう”考えたらよいか
どうして哲学なのか
2章 構造化に至る軌跡の提示としての自己開示：志向相関的自己開示
自己開示をすることの重要性
構造化に至る軌跡とは
人間の意味や価値を研究する場合には条件開示が重要になる
志向相関的自己開示
志向相関的自己開示－痛みの理解と対応の遍歴
3章 構造構成主義とは何か
構造構成主義とは何か
量的研究と質的研究の対立
量的研究の背景は（論理）実証主義
質的研究の背景は（社会）構築主義
構造構成主義は違う世界観，世界認識を持つもの同士がわかり合うための理論
構造構成主義は多元論
原理とは
構造構成主義の中核原理を理解しよう
中核原理を理解する：（1）現象～立ち現れたすべてのもの
中核原理を理解する：（2）志向相関性～受け取り方が変わると世界が変わる
中核原理を理解する：（3）契機（相関性）～志向が生まれ，変わる「きっかけ」
中核原理を理解する：（4）構造～契機志向相関的に構成され続けるもの
その他の原理
（5）戦略的ニヒリズム～あえてニヒルからスタートする
そもそもニヒリズムとは
あえてニヒルから始める
構造構成主義における戦略的ニヒリズム
（6）方法の原理～方法のよさは状況と目的によって決まる
（7）問い方のマジック～どちらが正しいかという問いにはリスクがある
4章 構造構成的痛み論
国際疼痛学会「痛みの定義」にみる限界
画期的な痛みの定義－国際疼痛学会
国際疼痛学会が痛みに対する（論理）実証主義的視点を強めた？
スローガンだけでは現場は変わらない
新しい痛みの定義とその意義
痛みとして立ち現れたすべては痛みである
痛みとは構造である
理論の賞味期限？～賞味期限の長い理論をベースに，賞味期限の短い理論を使い分ける
慢性的に続く痛み≠慢性痛症
5章 痛みという構造理解のための切り口（志向性）
ここでいう“切り口”とは
痛みに関する様々な切り口
客観的実在としての“感覚”
痛みと抑うつ
オペラント学習
アレキシサイミア
転換性ヒステリー（転換性障害）
認知の歪み
痛がりの遺伝子
痛みの感じ方＝閾値
痛みを引き起こす社会背景
痛みの“意味”
愛は痛い人を救う？
6章 治療論に入る前に－「他者承認の原理」を知る
治療論に入る前に
原理を実践に落とし込むための乗り越えるべき壁
「信じる」こと，「覚える」ことの不安定さ
人間関係の原理としての他者承認
他者とは何か～フッサールとレヴィナスの「他者論」より
他者承認の原理～他者からの応答により他者が生起する
対人援助の原理としての他者承認
援助する者とされる者との不均衡さを認めよう
ある医学生との対話から～他者承認の原理を身につけるには
ユマニチュード～臨床における他者承認の具体的な現れ
7章 原理を実践に活かす－構造構成的慢性痛症治療
志向を捉えて“よき”構造を構成する
痛みの意味づけを変えるということ～中村さんの例より
構造（痛み）に働いている志向（背景，意味づけ）を探る
痛みの意味づけを変えていく
構造をなくしてしまうのではなく，構造を望ましいものに構成しなおす
治療関係の“形”をつくる
形（1）「まな板の上の鯉」スタイル
形（2）「いっしょに痛みをやっつけよう」スタイル
形（3）「私はあなたのガイド」スタイル
鍼灸治療は「ガイド」スタイル？
診断名をつけない！？
診断名＝名づけをしない
名づけは恣意的である
診断名は思考をしばる
構造を意識させる～どんな言葉を投げかけるか
「痛みの悪循環を断つ」
「痛みの記憶（記憶としての痛み）」
「現に痛みはある」
「梅干しを想像してみて」
「うまくやれていますね」
契機としての薬物療法
薬物療法は契機である
以前効かなくても，今なら効くことがある
対病名ではない薬剤選択
薬剤をいつやめるか～オピオイドを例として
薬物療法はバランスゲーム
構造構成的慢性痛症治療の実践例
nihilistic painの解明～これからの展望として
現代人のニヒリズム
痛みの臨床で見られるニヒルさ～nihilistic pain
これからの展望～ニヒルさの緩和の効能は医療に限らない
あとがき
謝辞
